Doença de Lyme: por que os especialistas se sentem indignados com as recomendações oficiais?

Enquanto a Alta Autoridade de Santé acaba de publicar recomendações sobre a doença de Lyme, muitos profissionais estão preocupados com os possíveis desvios que podem resultar.

Os profissionais de saúde se levantam contra a Alta Autoridade para a Saúde (HAS). Muitos especialistas anunciaram que são contra as recomendações publicadas pelo HAS em seu site em 20 de junho sobre a doença de Lyme. Para estabelecer uma boa prática de tratamento, ela propôs fazer um balanço "do conhecimento científico atual sobre a borreliose de Lyme e outras doenças transmitidas por picadas de carrapatos, a estratégia de diagnóstico a ser proposta em nível nacional; garantir uma gestão terapêutica global ideal dos pacientes, responder ao seu sofrimento e evitar desvios diagnósticos e terapêuticos e seus potenciais desvios ".

Enquanto a medicina luta há vários anos para decidir sobre os sintomas exatos da doença de Lyme, o HAS tentou chegar a um consenso ao propor uma nova classificação de aflição. Em suas recomendações, ela decide reconhecer que as pessoas que sofrem de dor e fadiga recorrentes estão muito doentes, mas se recusa a aprovar a existência de uma forma crônica da doença de Lyme. Em vez disso, ela criou a terminologia do SPPT (sintomatologia / síndrome polimórfica persistente após uma possível picada de carrapato) para explicar a "situação dos pacientes que podem ter sido expostos a carrapatos e que apresentam sinais clínicos polimórficos. , persistente e inexplicável, o que pode estar desativando ".

"Através da sintomatologia / síndrome persistente (e) polimórfica após picada de carrapato (SPPT), cujo nome de imprecisão já traduz as dificuldades de definição, o HAS abre a porta para o reconhecimento de casos para os quais nenhuma outra etiologia pode ser confirmado ", comentou o International Journal of Medicine para explicar a preocupação dos profissionais de saúde.

Um "conjunto de sintomas mal definidos"

Muitos deles temem que essas recomendações possam incentivar certos abusos, como a prescrição de tratamentos antibióticos de longa duração, cuja eficácia nunca foi demonstrada e que pode ser prejudicial. "A abordagem diagnóstica não era suficientemente explícita e o texto sofria de uma falta de clareza geral, abrindo a porta para desvios médicos que poderiam ser prejudiciais para os pacientes ... Esse conjunto de sintomas mal definidos não existe em a literatura médica internacional e pode levar a diagnósticos excessivos que podem levar os pacientes a cuidados inadequados ", instigou a Sociedade de Doenças Infecciosas (SPLIF) em um comunicado.

E para concluir: "É por isso que o SPILF solicitou às empresas parceiras envolvidas no manejo dessas doenças que realizassem uma revisão colegial das recomendações do HAS e, se necessário, apresentassem propostas construtivas".

Desconsidere as "recomendações oficiais"

Para a Academia de Medicina, com suas recomendações, o HAS "reconhece implicitamente a existência de tal patologia sem nenhuma evidência com, como resultado, propostas de gerenciamento pesado envolvendo inúmeras investigações, caras e frequentemente inúteis". Assim, "longe de esclarecer a situação", o HAS "quer agradar a todos não satisfaz ninguém".

O Colégio Nacional de Clínicos Gerais vai além, aconselhando "todos os médicos" a não levar em conta "as recomendações oficiais" do HAS. "De fato, no estado atual da ciência, ele não se baseia em dados científicos válidos", observa o College, temendo uma psicose em torno da doença de Lyme.

A última, cientificamente conhecida como borreliose de Lyme, é uma doença infecciosa do vetor, transmitida pela picada de um pico. A infecção pode aparecer no mês seguinte à picada, primeiro na forma de uma placa vermelha e redonda que se estende em um círculo a partir da área picada. A lesão da pele pode ser acompanhada de dores musculares e articulares ou febre. Tratada rapidamente, a doença pode desaparecer em algumas semanas ou meses. Caso contrário, pode levar a distúrbios neurológicos e / ou paralisia facial.